Debit de urină scăzut

Evalueaza distensibililtatea uretrala si eventuale modificari fibrotice.

Retenţia urinară

Debitmetria debit de urină scăzut Ofera informatii utile privind calitatea jetului urinar, deci performanta independenta de efortul necesar realizarii acesteia. Majoritatea tehnicilor actuale realizeaza determinarea si inscrierea unui debit instantaneu pe o curba debit- timp.

Imperiozitatea Urgency - senzaţia persistentă de a vrea să urineze, acompaniată de frica de a pierde urină. Durerea - senzaţia dureroasă în timpul umplerii vezicale nu apare decât în cazuri patologice.

Relatia debit- volum se poate inscrie pe o nomograma care permite compararea debitelor corespunzatoare la volume urinare diferite. Aspectul curbei furnizeaza informatii privind existenta si severitatea unei disurii. In conditii normale, debitul maxim este atins foarte reprede, in mai putin de un minut. O curba in platou traduce un obstacol permanent, o curba polifazica- un obstacol abdominal, iar debitul sacadat- dissineregia vezico- sfincteriana.

Incontinenta urinara la femei

Presiunea sistolica creste in acelasi sens de la 10 cm apa in bazinet la 30 — 50 cm apa la jonctiunea uretero-vezicala. Ureterul se comporta ca un "multiplicator manometric "care protejeaza rinichiul de reflux si asigura eliminarea eficace a urinii Ca si vezica, ureterul este caracterizat printr-un echilibru functional, care se manifesta prin capacitatea de a transporta debite urinare marimentinind presiuni joase in cavitatile pielo-caliceale.

• Retenția urinară și metoda avansată de recuperare a vezicii neurogene
• Prostata ed emozioni

Urografia i. Renografia diuretica Obstructia este caracterizata de intirzierea in eliminarea unui trasor radioactiv sub actiunea diuretica indusa de furosemid.

Obtinerea unei curbe de scadere a radioactivitatii nu trebuie supraestimata, deoarece este vorba de determinari semicantitative in care unul dintre parametri- diureza- este necunoscut si variabil functie de starea functionala a rinichiului explorat.

Valoarea debitmetriei in evaluarea tulburarilor urinare joase la barbat

Din acest motiv, rezultatele nu au valoare in cazul insuficientei renale. Se disting patru tipuri de raspuns — raspuns 1: raspuns normal.

Curba de uroflowmetrie de aspect normal Detrusorul instabil: — este o tulburare a functiei de stocare a vezicii -toti parametrii vor fi crescuti, deoarece contractia prematura a detrusorului deschide colul vezical mai devreme, ducind la atingerea Qmax in timp mai scurt; — diagnosticul este stabilit de cistometria de umplere. Qmax atins rapid dar redus, sugestiv pentru obstructie subvezicala elastica Fig. Obstructie constrictiva sugestiva pentru strictura uretrala Detrusorul hipoton: — Qmax are valoare mica si este atins tardiv, uneori in a doua parte a curbei Fig. Fig 5 Qmax redus si atins tardiv sugestiv pentru alterarea contractilitatii detrusorului Curbe intrerupte: Traseu neregulat datorat contractiei abdominale Apare la pacientii care, din necesitate sau obisnuinta, isi folosesc muschii abdominali si diafragmatici pentru a creste debitul urinar. Curba este in general aproape continua, cu variatii lente si de amplitudine redusa Fig.

Scaderea activitatii radioactive incepe inainte de injectarea furosemidului si este accelerata de acesta; — raspuns 2: obstructie. Nu se obtine scaderea radioactivitatii, nici dupa administrarea furosemidului; debit de urină scăzut raspuns 3a: dilatatie fara obstructie. Injectarea furosemidului determina o scadere semnificativa a radioactivitatii renale; — raspuns 3b: obstructie partiala.

Scaderea radioactivitatii este lenta si incompleta. Se disting trei tipuri de curbe : — raspuns 1: normal. La nivel renal, scaderea radioactivitatii incepe inainte de administrarea de furosemid si este accelerata de acesta. La nivelul ureterului, activitatea ramine scazuta cu o crestere tranzitorie dupa injectarea de furosemid; — raspuns 2: dilatare fara obstructie.

Scaderea marcata a radioactivitatii la nivel renal sau ureteral nu se produce nici dupa injectarea de furosemind; — raspuns 3: obstructie. Radioactivitatea creste sau ramine in platoru chir si dupa injectarea de furosemid.

• Uroflowmetria: Prezentarea procedurii - webtask.ro Galati
• Tratamentul prostatitei masaj al prostatei
• EXPLORAREA FUNCTIEI EXCRETORII (RENALE) | Colegiul Medicilor Neamt

Valorile normale : 2 min. In caz de obstructie ambii timpi de tranzit sint crescuti, in timp ce in cazul stazei fara obstructie numai timpul de tranzit distal este crescut la nivelul cavitatii dilatatein timp ce timpul renal ramine nemodificat 3.

Pielomanometria In cazul dilatarii aparatului urinar superior, masurarea presiunii bazale prin punctia directa a bazinetului s- a dovedit a avea o asemenea variabilitate incit valoarea metodei este discutabila.

Retenţia urinară

Acest fenomen se explica prin adaptarea ureterului obstruat si printr- un grad de insuficienta functionala a rinichiului suprajacent care isi reduce diureza pentru a evita hiperpresiunea. In acelasi timp, se poate accepta ca o presiune bazala superioara valorii de 15 cm H2O aparuta la un pacient relaxat, normal hidratat, certifica obstructia; dimpotriva, o valoare scazuta a presiunii bazale nu exclude obstructia.

S- a propus sensibilizarea metodei prin utilizarea de diuretice, dar variabilitatea raspunsului individual limiteaza valoarea metodei. Obstructia este certa la valori peste 22 cm apa, iar normalul este considerat la valori sub 15 cm apa; intre aceste extreme se afla o zona de incertitudine, cu interpretare dificila.

In conditii de obstructie, se obtin debite similare prin presiuni de peste 22 cm apa, iar vizualizarea cailor urinare demonstreaza prezenta dilatarii.

Intre cele doua extreme se afla un domeniu de incertitudine.

Medic primar Urologie Semnele si simptomele care ar trebui sa atraga atentia asupra posibilei existente a unui adenom de prostata sunt rezultatul interrelatiei dintre obstructia subvezicala provocata de marirea in volum a prostatei si mecanismele adaptative ale vezicii urinare.

Electrodiagnostic neuro- muscular detectie, stimulo- detectie a. Electromiografia globala Studiaza forma, durata, amplitudinea si frecventa potentialelor electrice musculare.

In explorarea urodinamica se realizeaza o electromiografie "globala", prin inregistrarea activitatii electrice a unui numar mare de celule musculare prin electrozi de contact plasati perianal neinvaziv. In conditii normale, activitatea electrica se amplifica progresiv in timpul umplerii si cedeaza in timpul mictiunii; persistenta in aceasta etapa a unei activitati electrice permanente sau in bufeuri defineste dissinergia vezico — sfincteriana.

Potentiale evocate sacrate Studiul acestora permite diagnosticul denervarii vezico- sfincteriene fruste.

Semne si simptome adenom de prostata

Se masoara latenta dintre momentul aplicarii unui stimul la nivelul colului vezical sau al nervului dorsal al penisului clitorisului si momentul culegerii raspunsului potential evocat muscular la nivelul musculaturii perineale Valorile normale : 70 ms pentru stimularea cervico- uretrala 40 ms pentru stimularea peniana 2. Explorari polifiziografice Inregistrarea simultana a mai multor parametri in principal bioelectrici si biomecanici creste valoarea determinarii.

Variante de realizare: a.

Poate semnala prezenta unei disurii O functie excretorie urinara normala se caracterizeaza prin presiuni mici necesare pentru realizarea unui debit urinar mare; situatia contrara este specifica obstructiei cailor urinare.