Pi rads 2 prostata, Rmn multiparametric prostata regina maria


Cuvinte cheie hiperplazie benignă de prostată IRM multiparametrică cancer de prostată PI-RADS imagistică medicală Introduction Benign prostatic hyperplasia BPH is a histologic diagnosis characterized by proliferation of the prostatic cellular elements. Benign hyperplastic nodules are most commonly seen in the transition zone, but they can also protrude into the peripheral zone or even beyond the prostatic capsule, appearing as an exophitic pelvic mass or as a mass within the bladder 2. Usually, there is a direct relationship between prostate enlargement and symptoms severity, although many patients with small prostates also present urinary obstruction, because of the strategically position of the adenoma, sitting right on the bladder outlet 2.

Articole Examinarea RM multiparametrica a prostatei Cancerul de prostata CaP este cel mai frecvent tip cancer la barbat la nivel global si a treia cauza de mortalitate prin cancer in Europa. Este o boala heterogena, cu aspecte biologice foarte variabile, de la forme bine diferentiate, lent progresive si limitate local care sunt clinic inofensive, pana la carcinoamele slab diferentiate, agresive, cu risc crescut de metastaze si prognostic foarte prost.

Doar pi rads 2 prostata procent redus de CaP sunt agresive, ceea ce duce la o morbiditate semnificativa datorita tratarii cancerelor nesemnificative clinic. Majoritatea CaP sunt multifocale, cu un focar dominant leziune index si unul sau mai multe focare mai mici, separate.

Cu toate acestea, CaP poate fi privit ca o boala unifocala, in care o singura leziune, cea mai agresiva, decide cursul natural al bolii si prognosticul oncologic, fiind sursa metastazelor la distanta.

analiza la prostata rețetă excelentă pentru prostatita

Suspiciunea clinica de CaP este stabilita prin teste de sange dozarea antigenului specific prostatic PSA si tuseul rectal. Tuseul rectal are sensibilitate foarte scazuta si poate detecta doar leziunile cu volum pi rads 2 prostata mare de 0.

El are o evolutie clinica lenta, insidioasa, fara manifestari imediate, net sesizabile, fiind de cele mai multe ori descoperit intimplator, in cadrul unui examen clinic general. Epidemiologie Ca frecventa, cancerul de prostata se afla pe locul trei la barbati, dupa cancerul pulmonar si cel gastric, constituind a patra cauza de deces prin cancer. Distributia pe glob arata o crestere importanta, in special in tarile nordice: Suedia, Norvegia, Danemarca si Finlanda si in cel occidentale. In Statele Unite, de exemplu, in ultimii cinci ani, numarul de cazuri de cancer de prostata s-a dublat, iar in Franta, peste

PSA poate avea valori crescute si in conditii benigne, altele decat CaP, precum hiperplazia benigna a prostatei si in prostatita. Cu toate acestea, in ciuda specificitatii reduse, dozarea PSA este utila in diagnosticul CaP deoarece valorile crescute si mai ales o dinamica a PSA in crestere se coreleaza cu o probabilitate crescuta de CaP semnificativ clinic. Examinarea RM multiparametrica mpMRI reprezinta investigatia de electie a prostatei pentru detectia cancerului semnificativ clinic, in cazul unei suspiciuni.

medicamente pentru tratamentul prostatitei și adenomului de prostată unde se trateaza prostatita

Examinarea mpMR are un rol important in: — stratificarea riscului, mai ales in cazul pacientilor cu biopsii gidate ecografic TRUS negative; — stadializarea CaP; — localizarea si caracterizarea cancerului, preprocedurala — inainte de biopsie, interventia chirurgicala sau iradiere; — ghidarea procedurilor diagnostice biopsie ghidata sau terapeutice focale.

Scopul principal al examinarii mpMRI, prebiopsie, este definirea si localizarea leziunii index, care apoi poate fi biopsiata tintit, pentru stabilirea ulterioara a tratamentului si managementului.

ipsos pentru tratamentul prostatitei de la prostatita formula barbati

Cine are nevoie de examinare mpMR prebiopsie inaintea biopsiei tintite RM? Supravegherea activa presupune identificarea pacientilor cu CaP indolent, cu risc scazut de progresie a bolii, monitorizarea acestora si aplicarea unui tratament activ doar in cazurile de progresie.

Utilizarea unui protocol multiparametric modern, standardizarea parametrilor de achizitie precum si standardizarea in interpretarea imaginilor optimizeaza detectia CaP de grad inalt. Ulterior, acest sistem a fost modificat versiunea PI-RADS 2 pentru a stabili un minim acceptabil in ceea ce priveste parametrii tehnici utilizati, pentru standardizarea rapoartelor radiologice si imbunatatirea comunicarii intre medicii radiologi si clinicieni urologisumarizarea nivelului de suspiciune privind riscul de CaP semnificativ clinic, util in trierea pacientilor pentru cel mai adecvat tratament.

simptome ale glandei prostatei dureri de spate in zona rinichilor tratament

Evaluarea prostatei conform criteriilor PI-RADSv2 utilizeaza o scala de 5 grade bazata pe probabilitatea ca o combinatie intre modificarile constatate pe secventele T2, DWI difuzia si DCE cunoscuta si ca perfuzia RM sa se coreleze cu prezenta unui CaP semnificativ clinic; acest scor se aplica fiecarei leziuni descoperite la nivelul prostatei.